乳頭凹陷的成因主要是乳頭下的結締組織變厚、纖維化，再加上先天性的乳管縮短發育不全，所以乳頭不但是無底下的組織支撐，更有纖維化組織往下拉扯，使得乳頭凹陷，當乳汁分泌時，乳管阻塞，乳汁囤積無法排出，滋生細菌，引起乳腺發炎。
乳頭凹陷發生的機率約為2%，可依嚴重程度分3等級
第一級為輕度的凹陷，即用手指按壓乳頭即可突出如正常，此類凹陷沒有乳管縮短或纖維化組織。
第二級為中度凹陷，乳頭可手指擠壓而突出但須用力，而且乳頭下有中度組織纖維化，乳管有輕微萎縮。
第三級為重度凹陷，為乳頭嚴重凹陷，極難以手指擠出乳頭，底下組織除了嚴重的纖維化外，乳管也萎縮，結締組織遠不能夠支撐乳頭的突出。

乳頭凹陷的治療，主要是依照其凹陷的程度來決定手術的方式。
第一級：因無纖維化組織的牽扯及乳頭底下組織的厚實，所以只要以袋狀縫合法即可。
第二級：雖有乳管部分纖維化，但乳頭下方組織仍足夠支撐，所以只要分離部分纖維組織，尚可保留部分乳管再加以縫合即可重建乳頭。
第三級：大部分求診者皆屬此型，所以除了要分離纖維化組織，大部分乳管也要分離以免再次復發。而重建的部分以乳暈2、6、10點鐘方向的皮瓣，將乳頭組織支撐住（如圖），以免乳頭在凹陷。 此法的好處也可盡量保留乳管以利日後需哺乳的考量。




左邊3張圖手術以2，6，10點鐘乳暈皮瓣，右3張圖乳暈皮瓣反時鐘縫合，固定穩固乳頭底部，右下圖為手術完成圖　　

術後照顧：
需休假3~5天，以特製乳頭罩保護2星期。
約一個星期拆線，術後一個月內嚴禁劇烈運動。

結果：
因先天性的乳頭凹陷本身乳頭即已發育不全；程度越嚴重者，重建乳頭的大小，可能不如正常的尺寸。但乳頭凹陷的重建，不僅讓乳頭重見天日，恢復正常外觀及女性自信（完整的女性）外，更可擺脫乳腺反覆發炎的困擾。就術後的疤痕而言，因傷口隱藏在乳頭及乳暈下，經過數月後也不易肉眼發覺。
乳頭凹陷大部分屬先天性，無論是外觀及功能，造成女性極大的困擾。除了診斷其凹陷程度之外，如何決定重建的方式以確保術後凹陷不再復發是很重要的。



參考案例
 

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