湘豐整形外科-曾繁穎醫師

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從奧斯卡頒獎眾星雲集談拉皮術如何做才自然!!

今年(2014)奧斯卡盛典於3/2晚上好萊塢舉行，除了Ellen Degeneres主持人的妙語如珠，貫串全場之外。

女星們的衣香鬢影以黑白色系為主，紅毯走秀已儼為奧斯卡的陳年老把戲。其中最為整形外科醫師注意的焦點是閃耀的眾星中，誰做的拉皮手術最自然、一顰一笑都顯露出自信、豔光四射，毫無晨暮老態之姿！
貝蒂．米勒在台上的風采，除翼下之風(wind beneath my wings)的表演綻放異彩之外、觀賞她的表情自然，或蹙眉或顰笑流露出當年年輕正紅的自信與頸部曲線的優美，堪為整形外科醫師的拉皮範本。

與貝蒂．米勒同為64歲的莎莉菲爾德，去年以林肯夫人的角色獲女配角提名，今年上台頒獎時雖然在她的臉上仍看得出皺紋歲月的痕跡(頸紋及下臉皺紋)，但仍比她術前未拉皮時的皺紋少很多。

但說到演藝圈整形教主，歌蒂韓應無人能出其右，雖然每次她都說只有打肉毒桿菌素或填充物，但在這次頒獎上台時，仍可看出滿臉整形的僵硬模樣，活像一個僵屍的面具套在一個老人臉上。

另外與本屆影帝馬修麥康納一起頒動畫獎的老牌影星金露華年高80歲，更是面無表情，好像是拉皮拉得過頭了。弄得小影迷驚駭，老影迷神傷。

高筋膜式拉皮一直是我多年力倡的拉皮術。所謂的〝筋膜〞在臉上時為支撐臉上脂肪的一層肌肉筋膜(SMAS)，當年華老逝後，不僅SMAS(筋膜)鬆弛(圖1)

且支撐的臉部脂肪上提的韌帶禁不起歲月的老化也相繼下垮(圖2，紅色為靭帶)

高筋膜式的拉皮是以將SMAS(淺層筋膜)在顴骨弓的位置做剝離
把支撐韌帶分開後(圖3)，

最後將SMAS固定妥當(圖4)

臉部的疤痕隱藏在耳前看不到的位置(圖5)。

如果臉部脂肪已有萎縮，可合併注射脂肪、使臉部不但緊實，更可增加豐腴度，看起來更年輕自然。

整形組織膠也可促進皮膚與肌肉的癒合，減少組織腫脹及瘀青程度。本診所在術前、術後亦備特別調製消腫的中藥，也可大幅減少術後腫脹程度。
術後二星期可用超音波導入，促進血液循環、減少臉部硬塊及腫脹情況。

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