湘豐整形外科-曾繁穎醫師

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高位筋膜式拉皮合併脂肪注射-第五屆長庚醫院美容醫學會議

本院院長曾繁穎醫師應長庚醫院邀請.講題為高位筋膜式拉皮合併脂肪注射,能改善老化引起的組織下垂及脂肪的流失.

本篇報告討論高位筋膜式拉皮的有效性比較低位筋膜式拉皮.不但改善下垂的下颌組織,對中臉老化的下眼瞼,法令紋及鼻頰溝有顯著的拉提效果.

以前對顏面神經解剖學的誤導,以為高位式筋膜式拉皮會傷及顏面神經.但其實顏面神經有另外一層筋膜包覆,所以並無傷及神經之虞.

其次筋膜的剝離除了將老化的韌帶牽扯住筋膜切開,也要留意顏面神經的走向,所以熟稔的技術及了然於心的解剖學就是每一位醫師經驗的累積與用心之處.

現在拉皮的目的,不僅是將鬆弛垂的組織往上拉提,因老化的脂肪萎縮及塌陷也能在拉皮手術中,一併以脂肪注射解決.在美國整形學外科期刊中有一篇問卷報告關於拉皮手術兼補脂病人的滿意度為84.8%,但對脂肪的存活率及持久性,仍須進一步的研究.

所以高位式的筋膜式拉皮,考驗一位整形外科醫師對臉部老化通盤的瞭解及計劃.

1.能針對老化的臉部組織,或筋膜鬆弛及脂肪流失的問題做術前規劃

2.細心的手術切痕

3.分離厚薄度剛好的皮膚厚度

4.小心翼翼剝離筋膜及牽制的韌帶

5.適當強度筋膜的固定及皮膚縫合

6.搭配精確數量脂肪的注射

良好的溝通及醫病之間的共識,才能有雙贏的結果.

會後與澳洲拉皮大師 Dr. Mendelson請益,合影

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