中臉拉皮只是拉緊皮膚而已嗎？
談中臉拉皮的進展：皮下脂肪、筋膜、深部混合式及骨膜下拉皮

人臉部老化最早從眼睛周圍開始，從眼袋的屯積，淚溝畸形形成，法令紋的明顯到口角的下垂，而這些老化的現象不外乎：

1. 表皮皮膚的彈性降低

2. 筋膜(肌肉維持皮膚韌性)的鬆弛

3. 臉部的脂肪(如法令紋及口角旁)下垂

因為這些結構的鬆弛程度不一，繼而拉皮的方式也可從簡單到複雜的方法。筆者逐一介紹其中手術的方法及其利弊：

 一、 皮下脂肪拉皮合併縫合筋膜，改善法令紋及口角紋：
將中臉的皮膚，從皮下脂肪與筋膜分離至法令紋及口角位置，除了切除多餘的皮膚下，將法令紋及口角紋筋膜縫樖拉緊，有助於下垂的口角及明顯的法令紋。因為在表淺皮膚分離沒有深入筋膜，不易傷及神經，但術後腫脹時間及程度較久且嚴重。

二、 筋膜下拉皮：
其精神在於臉皮的年輕老化，除了皮膚的鬆弛之外，維持臉皮的韌性仍須肌肉筋膜的支撐。所以皮膚及筋膜的關係，如房屋外殼須有鋼樑支撐才能牢靠的道理一樣。筋膜下拉皮即是將筋膜與顏面神經分離後將筋膜拉緊，改善法令紋及口角紋。但筋膜的結構東方人與西方人稍有不同，東方人的筋膜與頻面神經結合較緊不易分離，所以在剝離筋膜，恐有顏面神經受傷之虞，不宜適用在東方人的中臉拉皮。

三、 骨膜下拉皮：
在內視鏡額頸拉皮方法，骨膜下拉皮已因安全聞蔚為趨勢。但在中臉的拉皮，骨膜下剝離中臉的脂肪組織，再加以往上懸吊縫合，其效困不定，有文獻報告只有百分之七十的患者有療紋。而且在分離骨膜時，於顴骨弓易傷及神經，所以此拉皮法祇適用迷你拉皮有較微早期老化法令紋者。

 四、 深層脂肪拉皮及混合式拉皮：
一九九ｏ年代，美國哈拇拉醫師提供了革命性深層脂肪拉皮，將法令紋旁的脂肪延著肌肉上分離再拉緊，但因眼部的表情不協調，又改以混合式的拉皮，改善眼部周圍老化的現象。所謂混合式拉皮是將中臉分成眼睛周圍，法令紋旁及嘴角下三個區域，每一區域拉皮皮膚的深度不一，如眼睛周圍於眼輪匝肌及顴骨肌肌肉下，法令紋旁於顴骨脂肪下及顴骨肌之上，嘴角下為顏面肌下。其目的一為遠離顏面神經，二為徹底改善中臉老化的象徵。此混合式拉皮法，讓臉部皮膚不因拉皮而破壞血管，因而臉部腫脹程度及時間遠此其他的方法來得好。但這二種技術仍深入脂肪層易傷及神經，仍須有經驗的整形外科醫師執行。

        


       
美容手術中的拉皮，無非是讓自己看起來更年輕，但手術後的保養，無論是生理、心理希望必需找到像青春之泉的活水，才能青春永駐

一、 在日常飲食均衡，多吃素少吃葷。
二、 適度的運動，可強化我們的心肺功能及骨骼，改善睡眠及記憶，減少癌症的機率。
三、 攝取飲食之外的維他命，如Ａ、Ｃ、Ｅ及少量金屬如鈣、鎂、鋅。還有葉酸及維他命Ｂ1及Ｂ12，減少心臟病的好長率。
四、 生長激素的攝取：生長激素於70歲之後即逐年分泌降低，到了60至70歲，只有高峰期的百分之二十。雖然攝取生長激素可減少體內脂肪，減少皮膚皺紋等現象，但其副作用仍有待觀察。
      
最後一句諺語為找青春之泉的朋友共勉之～人生最美妙的事物是保持您心靈的年輕。