一身素淨的打扮, 優雅的身影, 映入眼簾的是年約五十多歲的外國女性, 囁囁嚅嚅的想要除掉眼眶旁的魚尾紋, 但又不想動刀子, 肉毒桿菌素 ( BOTOX ) 應該是最佳的抉擇。注射肉毒桿菌素一週後回診, 除掉魚尾紋後, 整個臉愈顯得容光煥發, 她直笑稱: 這簡直像是灰姑娘的仙女棒, 但效果只有四個月至半年。

肉毒桿菌素在今年三月美國的皮膚外科及十月美國整形外科雜誌以個別的篇幅報導, 足見肉毒桿菌素現今美容整形的地位, 己凌駕其他手術的美容整形。

肉毒桿菌於1897年, 在肉類食物被發現有此細菌分泌毒素, 造成呼吸肌肉的麻痺。經過減毒處理過, 1985年開始應用在眼睛斜視, 眼皮震顫, 神經內科頸部肌肉不協調的問題, 於1992年加拿大皮膚科醫師卡魯梭以肉毒桿菌素注射皺眉紋發現不錯的效果, 相繼地魚尾紋, 抬頭紋也可以注射肉毒桿菌素袪除, 一時肉毒桿菌素大行其道。美國食品藥物管理局也於2002年通過肉毒桿菌素應用於美容除皺方面, 十年的肉毒桿菌素在美容整形的角色, 才「妾身正名」。

肉毒桿菌素屬外毒素, 與肌肉神經的末梢結合; 阻斷神經的傳導物質, 造成肌肉麻痺, 在實用上, 以臉上的表情肌肉為主, 如魚尾紋皺眉紋, 抬頭紋, 因其效果及後遺症為可逆性(效果可維持4個月至6個月, 而其後遺症數週則可恢復), 所以也適用於抬眉, 國字臉, 手汗症甚至偏頭痛。

一、 皺眉紋, 魚尾紋, 抬頭紋: 這三種紋路都屬於眼眶及眉毛的表情肌引起的皺紋。 如果深怕挨刀, 而經費有限的話, 可以肉毒桿菌素撫平這些皺紋。除了這些袪紋的效果之外, 抬眉也是肉桿菌素神奇的妙用, 但是皮膚鬆弛者, 抬眉的效果則大打折扣。至於後遺症以眉毛下垂最明顯, 其次眉尾上揚看似驚訝狀可以肉毒桿菌素注射於眉毛外側1/3上, 予以改善。

二、 在中臉1/3的應用上-顴骨上深的笑紋, 下眼皮的細紋及露齒而笑的牙齦。 顴骨上深的笑紋為眼尾魚尾紋往下移的連續笑紋, 為眼輪匝肌表情肌肉使然。一般注射後的效果很好, 但須注意注射的部位不要太深, 以免大顴肌痲痺, 引起嘴角歪斜。而下眼皮的細紋及臥蠶(因下眼皮的肌肉過厚)也可用此毒素改善, 但要注意本身下眼皮的鬆弛度, 如果太鬆弛, 注射後, 恐有眼皮暫時外翻之虞。 露齒而笑, 但牙齦太露, 大半是暴牙,一般人多嫌不美觀, 如果要鋸骨動手術, 大部份人多不能接受, 可在鼻翼旁注射肉毒桿菌素, 讓露齒而笑的牙齦較不外露, 讓您可開懷大笑。

三、 下臉1/3的皺紋, 陽婆婆的嘴邊直紋, 嘴角的下垂, 脖子的橫紋及國字臉。嘴邊的直紋, 因噘著嘴巴時更明顯乃因表情肌肉使然, 雖然打脂肪, 玻尿酸可填補皺紋; 但肉毒桿菌素的注射可消除此紋之外, 還有豐唇效果(因麻痺口輪匝肌, 讓咀唇有外翻作用, 看起來唇形較豐滿), 有些人的下巴因肌肉較發達, 俗稱巫婆下巴, 可以此素將其肌肉變小。因韓流而至較為國人所熟悉的韓國人多有一張國字臉,看起來陽剛甚至有人認為剋夫相, 所以擁有一張鵝蛋臉, 常讓時下年輕人羨慕不己。但因國字臉除了下巴的下頜骨太方正必須削骨之外, 咀嚼肌的肥厚也是一個原因, 利用肉毒桿菌素將肌肉麻痺後, 肌肉的體積變小, 下頜的稜稜角角也隨之柔和。女人的年齡除了臉上的皺紋容易表現出來, 脖子的橫紋也是師奶殺手, 肉毒桿菌素在這方面的作用, 不如臉上其他動態紋來得明顯, 但也有相當程度的改善。

除了以上常見於美容方面的注射外, 影響身體功能上的腋下多汗症, 手汗症, 偏頭痛, 甚至蘿蔔腿, 目前都正在臨床應用中。由2002年美國整形外科學會統計中, 約有一百一十萬的人注射肉毒桿菌素, 使得此注射躍居所有非美容手術醫療的首位。 凌駕換膚, 雷射及脈衝光之上, 顛覆了以前拉皮除皺的傳統觀念。但當灰姑娘的仙女棒效力消失時, 是否也恢復原來的灰姑娘樣子呢? 所以平常的保養, 譬如保濕, 防曬及體內環保, 才是最重要的防皺之道, 否則肉毒桿菌素暫時粉飾皺紋, 將您真正的問題掩飾住。一旦潘朵拉的盒子打開, 才是您惡夢的開始。