眼袋除了脂肪往外突出外，最重要是將鬆弛的韌帶切開、多餘的脂肪切除後，平舖在下眼皮。
 
現在的眼袋手術趨勢，愈來愈有由眼瞼內開的趨向。一.在外觀上沒有疤痕。二.由內開眼袋，不會切斷眼輪匝肌，進而術後導致疤痕攣縮後引起下眼皮外翻。三.由眼瞼內抽脂肪外，也可平舖脂肪到下眼皮，改善淚溝畸形。如果取出眼袋後，仍有皮膚過剩，可從睫毛下傷口割除多餘的皮膚。

眼袋內開改善淚溝畸形
                   術前                                                     術後
    
 
如果除了眼袋之外，仍有鼻頰溝，則須從外面將肌肉懸吊固定，改善鼻頰溝。
 
術前須評估下眼皮較易外翻的情況：如年齡大者，下眼皮的支撐弱；開過眼袋多次者；眼睛凸，而兩頰顴骨較低者，則適合內開，以免外翻之虞。